Hvað er leghálskrabbamein (Cervix)? Hver eru einkenni leghálskrabbameins?

Leghálskrabbamein , eða leghálskrabbamein eins og það er læknisfræðilega þekkt, kemur fram í frumum í neðri hluta legsins sem kallast legháls (háls) og er eitt algengasta kvensjúkdómakrabbamein í heiminum. Það er 14. algengasta krabbameinsgerðin og 4. algengasta krabbameinstegundin sem greinist hjá konum.

Leghálsinn er hálslaga hluti legsins sem tengist leggöngum. Ýmsar tegundir papillomaveiru manna (HPV), sem veldur kynsýkingum, eru algengasti líffræðilegi áhrifavaldur leghálskrabbameins.

Hjá flestum konum, þegar þær verða fyrir veirunni, kemur ónæmiskerfið í veg fyrir að líkaminn skemmist af veirunni. En í litlum hópi kvenna lifir veiran í mörg ár. Þessar veirur geta hafið ferlið sem veldur því að sumar frumur á yfirborði leghálsins verða krabbameinsfrumur.

Hver eru einkenni leghálskrabbameins?

Algengasta einkenni leghálskrabbameins eru blæðingar frá leggöngum. Blæðingar frá leggöngum geta komið fram utan tíða, eftir samfarir eða eftir tíðahvörf.

Annað algengt einkenni er sársauki við samfarir, skilgreint sem dyspareunia. Óvenjuleg of mikil útferð frá leggöngum og óeðlileg truflun á tíðahringnum eru nokkur af fyrstu einkennum leghálskrabbameins.

Á langt genginu stigi getur blóðleysi myndast vegna óeðlilegrar blæðinga frá leggöngum og getur það bæst við sjúkdómsmyndina. Viðvarandi verkur í neðri hluta kviðar, fótleggja og baks geta fylgt einkennunum. Vegna massans sem myndast getur teppa í þvagfærum komið fram og valdið vandamálum eins og sársauka við þvaglát eða tíð þvaglát.

Eins og á við um önnur krabbamein getur ósjálfráð þyngdartap fylgt þessum einkennum. Þvagrás eða hægðir geta átt sér stað vegna nýrra tenginga sem myndast í leggöngum. Þessar tengingar á milli lekandi þvagblöðru eða stórþarma og leggöngunnar eru kallaðir fistlar.

Hver eru einkenni leghálskrabbameins á meðgöngu?

Einkenni leghálskrabbameins á meðgöngu eru þau sömu og fyrir meðgöngu. Hins vegar veldur leghálskrabbamein yfirleitt ekki einkennum á fyrstu stigum. Því er mikilvægt að fara reglulega í kvensjúkdómarannsóknir til að greina leghálskrabbamein snemma.

Einkenni leghálskrabbameins eru:

• Blæðingar frá leggöngum
• Útferð frá leggöngum
• Grindarverkir
• Vandamál í þvagfærum

Ef þú ert í hættu á að fá leghálskrabbamein á meðgöngu skaltu ráðfæra þig við lækninn.

Leghálskrabbameinsbóluefni

Leghálskrabbameinsbóluefnið er bóluefni sem verndar gegn leghálskrabbameini af völdum veiru sem kallast Human Papillomavirus (HPV). HPV er kynsjúkdómaveira og veldur ýmsum tegundum krabbameina og sjúkdóma, svo sem leghálskrabbameini og kynfæravörtum.

Ekkert efri aldurstakmark er fyrir HPV bóluefnið sem veitir alvarlega vörn gegn leghálskrabbameini. HPV bóluefni má gefa öllum konum frá 9 ára aldri.

Hverjar eru orsakir leghálskrabbameins?

Segja má að stökkbreytingar í DNA heilbrigðra frumna á þessu svæði séu orsakir leghálskrabbameins. Heilbrigðar frumur skipta sér í ákveðinni lotu, halda lífi sínu áfram og þegar á reynir koma ungar frumur í stað þeirra.

Vegna stökkbreytinga raskast þessi frumuhringur og frumur byrja að fjölga sér óstjórnlega. Óeðlileg frumuaukning veldur myndun mannvirkja sem nefnd eru massa eða æxli. Þessar myndanir eru kallaðar krabbamein ef þær eru illkynja, svo sem að vaxa árásargjarnt og ráðast inn í aðrar nærliggjandi og fjarlægar líkamsbyggingar.

Human papillomavirus (HPV) er að finna í um það bil 99% leghálskrabbameina. HPV er kynsjúkdómaveira og veldur vörtum á kynfærum. Það dreifist á milli einstaklinga eftir snertingu við húð við inntöku, leggöngum eða endaþarmsmök.

Það eru meira en 100 mismunandi tegundir af HPV, margar hverjar eru taldar litlar áhættur og valda ekki leghálskrabbameini. Fjöldi HPV-tegunda sem fundust tengjast krabbameini er 20. Meira en 75% tilfella leghálskrabbameins eru af völdum HPV-16 og HPV-18, sem oft er vísað til sem áhættutegunda HPV. Hættulegar HPV tegundir geta valdið óeðlilegum leghálsfrumum eða krabbameini.

Hins vegar er HPV ekki eina orsök leghálskrabbameins. Flestar konur með HPV fá ekki leghálskrabbamein. Sumir aðrir áhættuþættir, eins og reykingar, HIV sýking og aldur við fyrstu kynmök, gera konur sem verða fyrir HPV líklegri til að fá leghálskrabbamein.

Hjá einstaklingi þar sem ónæmiskerfið virkar eðlilega getur líkaminn sjálfur útrýmt HPV sýkingu innan um það bil 2 ára. Margir eru að leita að svari við spurningunni "Dreifist leghálskrabbamein?" Leghálskrabbamein, eins og aðrar tegundir krabbameins, getur aðskilið frá æxlinu og breiðst út til mismunandi hluta líkamans.

Hverjar eru tegundir leghálskrabbameins?

Að þekkja tegund leghálskrabbameins hjálpar lækninum að ákveða hvaða meðferð þú þarft. Það eru tvær megingerðir leghálskrabbameins: flöguþekjukrabbamein og kirtilkrabbamein. Þeir eru nefndir eftir tegund krabbameinsfrumna.

Flöguþekjufrumur eru flatar, húðlíkar frumur sem þekja ytra yfirborð leghálsins. 70 til 80 af hverjum 100 leghálskrabbameini eru flöguþekjukrabbamein.

Kirtilkrabbamein er tegund krabbameins sem myndast úr súlulaga kirtilfrumum sem framleiða slím. Kirtlafrumur eru dreifðar um leghálsinn. Kirtilkrabbamein er sjaldgæfari en flöguþekjukrabbamein; Hins vegar hefur tíðni greiningar aukist á undanförnum árum. Meira en 10% kvenna með leghálskrabbamein eru með kirtilkrabbamein.

Þriðja algengasta tegund leghálskrabbameins er kirtilfrumukrabbamein og tekur til báðar frumutegundanna. Smáfrumukrabbamein eru sjaldgæfari. Fyrir utan þetta eru aðrar sjaldgæfar tegundir krabbameins í leghálsi.

Hverjir eru áhættuþættir leghálskrabbameins?

Það eru margir áhættuþættir sem tengjast leghálskrabbameini:

• Human papillomavirus (HPV) sýking er mikilvægasti áhættuþátturinn fyrir leghálskrabbameini.
• Konur sem reykja eru í tvöfalt meiri hættu á að fá leghálskrabbamein en þær sem ekki reykja.
• Hjá fólki með veikt ónæmiskerfi er líkaminn ófullnægjandi til að eyða HPV sýkingum og krabbameinsfrumum. HIV veira eða sum lyf sem skerða ónæmi auka hættuna á leghálskrabbameini vegna veikandi áhrifa þeirra á varnir líkamans.
• Samkvæmt sumum rannsóknum reyndist hættan á leghálskrabbameini vera meiri hjá konum sem sýndu merki um fyrri klamydíusýkingu í blóðprufum og leghálsslímskoðun.
• Konur sem neyta ekki nóg af ávöxtum og grænmeti í mataræði sínu geta verið í hættu á að fá leghálskrabbamein.
• Konur í ofþyngd og offitu eru í meiri hættu á að fá kirtilkrabbamein í leghálsi.
• Að hafa fjölskyldusögu um leghálskrabbamein er annar áhættuþáttur.
• DES er hormónalyf sem sumum konum var gefið á árunum 1940 til 1971 til að koma í veg fyrir fósturlát. Tærfrumukirtilkrabbamein í leggöngum eða leghálsi hefur komið fram oftar en venjulega er búist við hjá konum sem mæður notuðu DES á meðgöngu.

Hverjar eru aðferðir til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein?

Meira en 500 þúsund ný tilfelli af leghálskrabbameini greinast á hverju ári um allan heim. Um það bil 250 þúsund þessara kvenna deyja árlega af völdum þessa sjúkdóms. Að þekkja næmi einstaklings fyrir hvers kyns krabbameini getur verið vitsmunalega og tilfinningalega tæmt ástand, en það er hægt að draga úr hættu á að fá krabbamein með réttum forvarnaraðferðum fyrir krabbamein sem hægt er að koma í veg fyrir.

Leghálskrabbamein er eitt af fáum krabbameinum sem nánast er hægt að koma í veg fyrir. Mikið af krabbameinsvörnum er hægt að ná með því að forðast kynferðislega smitandi papillomaveiru manna. Grunnur verndar er notkun smokka og annarra hindrunaraðferða.

Það eru bóluefni þróuð gegn HPV gerðum sem talin eru tengjast leghálskrabbameini. Bóluefnið er talið mjög áhrifaríkt, sérstaklega ef það er gefið frá upphafi unglingsára til þrítugs. Sama á hvaða aldri þú ert er mælt með því að þú hafir samband við lækninn þinn og fáðu upplýsingar um HPV bóluefnið.

Hægt er að beita skimunarprófi sem kallast pap smear til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein áður en það kemur fram. Papstrokpróf er mikilvæg rannsókn sem hjálpar til við að greina tilvist frumna sem hafa tilhneigingu til að verða krabbamein í leghálsi.

Á meðan á aðgerðinni stendur eru frumurnar á þessu svæði varlega skafnar og sýni tekið og síðan skoðaðar á rannsóknarstofu til að leita að óeðlilegum frumum.

Í þessu prófi, sem er svolítið óþægilegt en tekur mjög stuttan tíma, er leggönguleiðin opnuð með spekúlum og auðveldar þannig aðgengi að leghálsi. Frumusýnum er safnað með því að skafa þetta svæði með lækningatækjum eins og bursta eða spaða.

Fyrir utan þetta draga persónulegar varúðarráðstafanir eins og að forðast reykingar, sem eykur hættuna á leghálskrabbameini, borða mataræði sem er ríkt af ávöxtum og grænmeti og losa sig við umframþyngd, einnig hættuna á að fá leghálskrabbamein.

Hvernig er leghálskrabbamein greint?

Leghálskrabbamein getur ekki valdið verulegum kvörtunum hjá sjúklingum á upphafsstigi þess. Eftir að hafa leitað til lækna eru fyrstu stig greiningaraðferðarinnar að taka sjúkrasögu sjúklingsins og framkvæma líkamlega skoðun.

Spurt er um aldur sjúklings við fyrstu kynmök, hvort hann finnur fyrir sársauka við samfarir og hvort hann kvartar undan blæðingum eftir samfarir.

Aðrar spurningar sem þarf að huga að eru hvort viðkomandi hafi verið með kynsjúkdóm áður, fjölda bólfélaga, hvort HPV eða HIV hafi greinst í viðkomandi áður, tóbaksnotkun og hvort viðkomandi hafi verið bólusett gegn HPV, tíðablæðingum. mynstur og þróun óeðlilegra blæðinga á þessum tímabilum.

Líkamsskoðun er skoðun á ytri og innri hluta kynfærabyggingar einstaklingsins. Í kynfærasvæðisrannsókninni er athugað hvort grunsamleg sár séu til staðar.

Leghálsskimunarpróf er frumurannsókn á pap stroki. Ef engar óeðlilegar frumur greinast við skoðun í kjölfar sýnatöku má túlka niðurstöðuna sem eðlilega. Óeðlilegar niðurstöður úr prófunum benda ekki örugglega til þess að viðkomandi sé með krabbamein. Óeðlilegar frumur geta verið flokkaðar sem óhefðbundnar, vægar, miðlungs alvarlegar, langt komnar og krabbamein á staðnum.

Carcinoma in situ (CIS) er almennt hugtak sem notað er um fyrstu stig krabbameinssjúkdóma. Leghálskrabbamein in situ er skilgreint sem leghálskrabbamein á stigi 0. CIS er krabbamein sem finnst aðeins á yfirborði leghálsins og hefur þróast dýpra.

Ef læknirinn grunar leghálskrabbamein eða ef óeðlilegar frumur finnast í leghálsskimprófinu mun hann panta nokkrar prófanir til frekari greiningar. Colposcopy er tæki sem gerir lækninum kleift að skoða leghálsinn nánar. Það er venjulega ekki sársaukafullt, en ef þörf er á vefjasýni gætirðu fundið fyrir sársauka:

Nálarvefjasýni

Nauðsynlegt getur verið að taka vefjasýni með nál frá breytingasvæðinu þar sem krabbameinsfrumur og eðlilegar frumur eru staðsettar til að greina greiningu.

Endocervical Curettage

Það er ferlið við að taka sýni úr leghálsi með því að nota skeiðlaga lækningatæki sem kallast curette og annað burstalíkt verkfæri.

Ef grunsamlegar niðurstöður fást í sýnunum sem tekin eru með þessum aðferðum má gera frekari prófanir:

Keilulífsýni

Í þessari aðgerð sem framkvæmd er undir svæfingu er lítill keilulaga hluti fjarlægður úr leghálsi og skoðaður á rannsóknarstofu. Í þessari aðferð er hægt að taka frumusýni úr dýpri hluta leghálsins.

Ef leghálskrabbamein greinist hjá viðkomandi eftir þessar rannsóknir er hægt að stiga sjúkdóminn með ýmsum geislarannsóknum. Röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir (CT), segulómun (MRI) og positron emission tomography (PET) eru meðal geislarannsókna sem notaðar eru við stigun leghálskrabbameins.

Stig leghálskrabbameins

Stöðun er gerð í samræmi við umfang útbreiðslu krabbameinsins. Leghálskrabbameinsstig eru grundvöllur meðferðaráætlunar og eru alls 4 stig þessa sjúkdóms. Magn leghálskrabbameins; Það skiptist í fernt: 1. stig, 2. stig, 3. stig og 4. stig.

Stig 1 Leghálskrabbamein

Uppbyggingin sem myndast í 1. stigs leghálskrabbameini er enn lítil í stærð, en hún gæti hafa breiðst út í nærliggjandi eitla. Á þessu stigi leghálskrabbameins er ekki hægt að greina óþægindi í öðrum hlutum líkamans.

Stig 2 Leghálskrabbamein

Krabbameinsvefurinn á öðru stigi sjúkdómsins er aðeins stærri en á fyrsta stigi sjúkdómsins. Það gæti hafa breiðst út fyrir kynfærin og til eitla, en það greinist án frekari framvindu.

Stig 3 leghálskrabbamein

Á þessu stigi leghálskrabbameins dreifist sjúkdómurinn í neðri hluta leggönganna og út fyrir nárasvæðið. Það fer eftir framvindu þess, það getur haldið áfram að fara út úr nýrum og valdið hindrun í þvagfærum. Fyrir utan þessa hluta eru engin óþægindi í öðrum hlutum líkamans.

Stig 4 Leghálskrabbamein

Það er lokastig sjúkdómsins þar sem sjúkdómurinn dreifist (meinvörpum) frá kynfærum til annarra líffæra eins og lungna, beina og lifur.

Hverjar eru meðferðaraðferðir við leghálskrabbameini?

Stig leghálskrabbameins er mikilvægasti þátturinn við val á meðferð. Hins vegar hafa aðrir þættir, eins og nákvæm staðsetning krabbameinsins í leghálsi, tegund krabbameins, aldur þinn, almenn heilsufar þitt og hvort þú vilt eignast börn, einnig áhrif á meðferðarmöguleika. Leghálskrabbameinsmeðferð er hægt að beita sem einni aðferð eða sem blöndu af nokkrum meðferðarúrræðum.

Skurðaðgerð getur verið gerð til að fjarlægja krabbameinið. Geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð eða sambland af þessu tvennu, geislameðferð, eru aðrar meðferðaraðferðir sem beitt er eftir stigi krabbameinsins og ástandi sjúklingsins.

Meðferðaraðferðin við leghálskrabbameini á frumstigi er skurðaðgerð. Ákvörðun um hvaða aðgerð á að framkvæma getur byggst á stærð og stigi krabbameinsins og hvort viðkomandi vilji verða þunguð í framtíðinni:

• Að fjarlægja aðeins krabbameinssvæðið

Hjá mjög litlum leghálskrabbameinssjúklingum gæti verið hægt að fjarlægja bygginguna með keiluvefjasýni. Fyrir utan leghálsvefinn sem fjarlægður er í formi keilu, er ekki gripið inn í önnur svæði leghálsins. Þessi skurðaðgerð gæti verið valin, sérstaklega hjá konum sem vilja verða þungaðar á síðari tímabilum, ef sjúkdómsstig þeirra leyfir það.

• Fjarlæging á leghálsi (barkabrot)

Skurðaðgerðin sem kallast róttæk barkanám vísar til þess að fjarlægja leghálsinn og suma vefi í kringum þessa uppbyggingu. Eftir þessa aðgerð, sem getur verið æskileg hjá sjúklingum með leghálskrabbamein á byrjunarstigi, getur einstaklingurinn orðið ólétt aftur í framtíðinni vegna þess að engin inngrip er í legið.

• Fjarlæging á leghálsi og legvef (mysterectomy)

Önnur skurðaðgerð sem er æskileg hjá flestum sjúklingum með leghálskrabbamein á fyrstu stigum er legnámsaðgerð. Með þessari aðgerð, auk svæðis í leghálsi sjúklings, legi (kviði) og leggöngum, eru nærliggjandi eitlar einnig fjarlægðir.

Með legnám getur viðkomandi alveg losað sig við þennan sjúkdóm og líkurnar á að hann komi upp aftur er eytt, en þar sem æxlunarfærin hafa verið fjarlægð er ómögulegt fyrir viðkomandi að verða ólétt á tímabilinu eftir aðgerð.

Auk skurðaðgerða getur geislameðferð með háorkugeislum (geislameðferð) verið beitt á suma sjúklinga. Geislameðferð er almennt notuð samhliða krabbameinslyfjameðferð, sérstaklega hjá sjúklingum með leghálskrabbamein á langt stigi.

Þessar meðferðaraðferðir geta einnig verið notaðar til að draga úr hættu á endurkomu sjúkdómsins hjá sumum sjúklingum ef í ljós kemur að miklar líkur eru á endurkomu.

Vegna skemmda á æxlunarfrumum og eggjum eftir geislameðferð getur viðkomandi farið í gegnum tíðahvörf í kjölfar meðferðar. Af þessum sökum ættu konur sem vilja verða þungaðar í framtíðinni ráðfæra sig við lækna sína um hvernig hægt sé að geyma æxlunarfrumur þeirra utan líkamans.

Lyfjameðferð er meðferðaraðferð sem miðar að því að útrýma krabbameinsfrumum með öflugum efnalyfjum. Hægt er að gefa einstaklingnum krabbameinslyf til inntöku eða í bláæð. Í langt gengnum krabbameinstilfellum getur krabbameinslyfjameðferð ásamt geislameðferð aukið virkni þeirra meðferða sem beitt er.

Fyrir utan þessar aðgerðir er hægt að nota ýmis lyf innan markvissrar meðferðar með því að sýna fram á ýmsa eiginleika krabbameinsfrumna. Það er meðferðaraðferð sem hægt er að beita samhliða krabbameinslyfjameðferð hjá langt gengnum leghálskrabbameinssjúklingum.

Fyrir utan þessar meðferðir er lyfjameðferð sem styrkir baráttu einstaklingsins við krabbamein með því að örva eigið ónæmiskerfi kallað ónæmismeðferð. Krabbameinsfrumur geta gert sig ósýnilegar ónæmiskerfinu í gegnum hin ýmsu prótein sem þær framleiða.

Sérstaklega á langt stigi og fólk sem hefur ekki brugðist við öðrum meðferðaraðferðum getur ónæmismeðferð hjálpað til við að greina og útrýma krabbameinsfrumum af ónæmiskerfinu.

5 ára lifun hjá leghálskrabbameinssjúklingum sem greinast á fyrstu stigum er 92% eftir viðeigandi meðferð. Því ef þú tekur eftir einkennum þessarar röskunar er mælt með því að hafa samband við heilbrigðisstofnanir og fá stuðning.

Hvernig á að prófa leghálskrabbamein?

Leghálskrabbameinspróf eru próf sem gerð eru til að greina óeðlilegar frumubreytingar í leghálsi eða HPV sýkingu á frumstigi. Pap strok (Pap swab test) og HPV eru algengustu skimunarprófin.

Algengar spurningar

Á hvaða aldri sést leghálskrabbamein?

Leghálskrabbamein kemur venjulega fram á 30. og 40. áratugnum. Hins vegar er þetta ekki endanleg staða. Þessi tegund krabbameins getur komið fram á hvaða aldri sem er. Seint á þriðja áratugnum og snemma á sjöunda áratugnum eru talin áhættutímabilið. Leghálskrabbamein er sjaldgæfara hjá yngri konum en í mjög sjaldgæfum tilfellum kemur það einnig fram hjá unglingum.

Er hægt að meðhöndla leghálskrabbamein?

Leghálskrabbamein er ein af þeim tegundum krabbameins sem hægt er að meðhöndla. Meðferðaráætlunin fer venjulega eftir stigi krabbameinsins, stærð þess, staðsetningu og almennu heilsufari sjúklingsins. Leghálskrabbameinsmeðferð; Það felur í sér skurðaðgerð, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð eða blöndu af þessu.

Drepur leghálskrabbamein?

Leghálskrabbamein er læknanleg tegund krabbameins þegar það er greint og meðhöndlað á fyrstu stigum. Reglulegar kvensjúkdómarannsóknir og leghálskrabbameinsskimunarpróf auka líkurnar á að greina óeðlilegar frumubreytingar eða krabbamein á frumstigi. En leghálskrabbamein er banvæn tegund krabbameins.

Hvað veldur leghálskrabbameini?

Helsta orsök leghálskrabbameins er sýking af völdum veiru sem kallast Human Papillomavirus (HPV). HPV er veira sem smitast af kynferðislegum toga. Í sumum tilfellum getur líkaminn hreinsað HPV sýkinguna á eigin spýtur og útrýmt henni án nokkurra einkenna.