Hvað er flogaveiki? Hver eru einkenni flogaveiki?

Flogaveiki er almennt þekkt sem flogaveiki. Í flogaveiki verður skyndileg og stjórnlaus útskrift í taugafrumum heilans. Afleiðingin er sú að ósjálfráðar samdrættir, skynjunarbreytingar og breytingar á meðvitund eiga sér stað hjá sjúklingnum. Flogaveiki er sjúkdómur sem veldur flogum. Sjúklingurinn er heill á milli floga. Sjúklingur sem hefur aðeins eitt flog á ævinni telst ekki vera með flogaveiki.

Flogaveiki er langvinnur (langtíma) sjúkdómur, einnig þekktur sem flogaveiki. Í flogaveiki verður skyndileg og stjórnlaus útskrift í taugafrumum heilans. Afleiðingin er sú að ósjálfráðar samdrættir, skynjunarbreytingar og breytingar á meðvitund eiga sér stað hjá sjúklingnum. Flogaveiki er sjúkdómur sem veldur flogum. Sjúklingurinn er heill á milli floga. Sjúklingur sem hefur aðeins eitt flog á ævinni telst ekki vera með flogaveiki.

Það eru um það bil 65 milljónir flogaveikisjúklinga í heiminum. Þrátt fyrir að ekkert lyf sé til sem getur veitt endanlega meðferð við flogaveiki, þá er það röskun sem hægt er að halda í skefjum með aðferðum til að koma í veg fyrir krampa og lyfjum.

Hvað er flogaveikiflogakast?

Flog, sem koma fram vegna breytinga á rafvirkni heilans og geta fylgt einkennum eins og árásargjarnum skjálfta og meðvitundar- og stjórnleysi, eru mikilvægt heilsufarsvandamál sem var til staðar í árdaga siðmenningarinnar.

Flog á sér stað sem afleiðing af samstilltri örvun hóps taugafrumna í taugakerfinu yfir ákveðinn tíma. Í sumum flogaveikiflogum geta vöðvasamdrættir fylgt floginum.

Þó að flogaveiki og flog séu hugtök sem notuð eru til skiptis þýða þau í raun ekki það sama. Munurinn á flogaveiki og flogakasti er að flogaveiki er sjúkdómur sem einkennist af endurteknum og sjálfsprottnum flogum. Ein flogsaga bendir ekki til þess að einstaklingur sé með flogaveiki.

Hverjar eru orsakir flogaveiki?

Margir mismunandi aðferðir geta gegnt hlutverki í þróun flogaveikifloga. Ójafnvægi milli hvíldar- og örvunarástands tauganna getur verið taugalíffræðilegur grunnur að baki flogaveikiflogum.

Ekki er hægt að ákvarða undirliggjandi orsök að fullu í öllum tilvikum flogaveiki. Fæðingaráverka, höfuðáverka vegna fyrri slysa, saga um erfiða fæðingu, æðaafbrigðileika í heilaæðum á eldri aldri, sjúkdómar með háan hita, of lágan blóðsykur, áfengisfráhvarf, æxli í höfuðkúpu og heilabólgur eru nokkrar af þeim orsökum sem greint hefur verið frá. sem tengist tilhneigingu til að fá krampa. Flogaveiki getur komið fram hvenær sem er frá frumbernsku til eldri aldurs.

Það eru margar aðstæður sem geta aukið næmi einstaklingsins fyrir að fá flogaveikifloga:

Aldur

Flogaveiki má sjá í hvaða aldurshópi sem er, en þeir aldurshópar sem þessi sjúkdómur greinist oftast í eru einstaklingar á frumbernsku og eftir 55 ára aldur.

Heilasýkingar

Það er aukin hætta á að fá flogaveiki í sjúkdómum sem þróast með bólgu, svo sem heilahimnubólgu (bólga í heilahimnum) og heilabólgu (bólga í heilavef).

Flog í æsku

Flog sem ekki tengjast flogaveiki geta komið fram hjá sumum ungum börnum. Flog, sem koma sérstaklega fram í sjúkdómum sem fylgja háum hita, hverfa venjulega þegar barnið stækkar. Hjá sumum börnum geta þessi krampar endað með þróun flogaveiki.

heilabilun

Það getur verið tilhneiging til að þróa flogaveiki í sjúkdómum eins og Alzheimerssjúkdómi, sem versnar með tapi á vitrænni starfsemi.

Fjölskyldusaga

Fólk sem á nána ættingja með flogaveiki er talið í aukinni hættu á að fá þennan sjúkdóm. Það er um það bil 5% tilhneiging til þessa sjúkdóms hjá börnum sem hafa móðir eða faðir með flogaveiki.

Höfuðáföll

Flogaveiki getur komið fram hjá fólki eftir höfuðáverka eins og fall og högg. Mikilvægt er að vernda höfuð og líkama með réttum búnaði við athafnir eins og hjólreiðar, skíði og mótorhjólaferðir.

Æðasjúkdómar

Heilablóðfall, sem koma fram vegna ástands eins og stíflu eða blæðingar í æðum sem bera ábyrgð á súrefni og næringarstuðningi heilans, geta valdið heilaskaða. Skemmdur vefur í heila getur kallað fram krampa á staðnum, sem veldur því að fólk fái flogaveiki.

Hver eru einkenni flogaveiki?

Sumar tegundir flogaveiki geta komið fram samtímis eða í röð, sem veldur því að mörg merki og einkenni koma fram hjá fólki. Lengd einkenna getur verið mismunandi frá nokkrum sekúndum upp í 15 mínútur.

Sum einkenni eru mikilvæg vegna þess að þau koma fram fyrir flogaveikikast:

Skyndilegt ástand mikils ótta og kvíða
Ógleði
Svimi
Sjóntengdar breytingar
Að hluta til skortur á stjórn á hreyfingum fóta og handa
Líður eins og þú sért að ganga út úr líkamanum
Höfuðverkur

Ýmis einkenni sem koma fram í kjölfar þessara aðstæðna geta bent til þess að viðkomandi hafi fengið flog:

Rugl í kjölfar meðvitundarleysis
Óstjórnandi vöðvasamdráttur
Froða kemur úr munni
Haust
Undarlegt bragð í munni
Tönnum saman
Að bíta í tunguna
Skyndilegar hraðar augnhreyfingar
Að gefa frá sér undarleg og tilgangslaus hljóð
Tap á stjórn á þörmum og þvagblöðru
Skyndilegar skapbreytingar

Hverjar eru tegundir floga?

Það eru margar tegundir floga sem hægt er að skilgreina sem flogaveikifloga. Stuttar augnhreyfingar eru kallaðar fjarveruflog. Ef flog kemur aðeins fram í einum hluta líkamans er það kallað brennidepli. Ef samdrættir eiga sér stað um allan líkamann meðan á flog stendur missir sjúklingurinn þvag og freyðir við munninn, þetta er kallað almennt flog.

Í almennum flogaköstum er taugaútferð í flestum heilanum, en í svæðisflogum er aðeins eitt svæði heilans (fókus) þátt í atburðinum. Í flogaköstum getur meðvitund verið kveikt eða slökkt. Flog sem byrja beint geta orðið útbreidd. Flogköst eru skoðuð í tveimur meginhópum. Einföld flog og flókin (flókin) flog eru þessar 2 undirgerðir af flogaköstum.

Mikilvægt er að viðhalda meðvitund í einföldum fókusflogum og þessir sjúklingar geta svarað spurningum og skipunum meðan á floginum stendur. Á sama tíma getur fólk eftir einfalt fókusflog munað flogaferlið. Í flóknum flogaköstum er meðvitundarbreyting eða meðvitundarleysi, þannig að þetta fólk getur ekki svarað spurningum og skipunum á viðeigandi hátt meðan á floginum stendur.

Það er mikilvægt að greina á milli þessara tveggja flogakösta vegna þess að fólk með flókin flog ætti ekki að taka þátt í athöfnum eins og akstri eða notkun þungra véla.

Sum merki og einkenni geta komið fram hjá flogaveikisjúklingum sem fá einföld flog:

Hikingar eða kippir í líkamshlutum eins og handleggjum og fótleggjum
Skyndilegar skapbreytingar sem eiga sér stað án nokkurrar ástæðu
Vandamál við að tala og skilja það sem talað er
Deja vu-tilfinning, eða tilfinningin um að endurupplifa upplifun aftur og aftur
Óþægilegar tilfinningar eins og magaupphlaup og hraður hjartsláttur
Skynofskynjanir, ljósleifar eða mikil náladofi sem koma fram án nokkurs áreitis í skynjun eins og lykt, bragði eða heyrn

Í flóknum flogaköstum verður breyting á meðvitundarstigi einstaklingsins og þessum meðvitundarbreytingum geta fylgt mörg mismunandi einkenni:

Ýmsar tilfinningar (aura) sem benda til þróunar flogakasts
Autt augnaráð í átt að föstum punkti
Tilgangslausar, tilgangslausar og endurteknar hreyfingar (sjálfvirkni)
Orðaendurtekningar, öskur, hlátur og grátur
Viðbragðsleysi

Í almennum flogum gegna margir hlutar heilans hlutverki í þróun floga. Það eru alls 6 mismunandi gerðir af almennum flogum:

Í tonic gerð floga er samfelldur, sterkur og alvarlegur samdráttur í viðkomandi hluta líkamans. Breytingar á vöðvaspennu geta valdið stífleika í þessum vöðvum. Handleggir, fótleggir og bakvöðvar eru þeir vöðvahópar sem oftast verða fyrir áhrifum við tonic flog. Breytingar á meðvitund sjást ekki við þessa tegund floga.

Tonic flog koma venjulega fram í svefni og lengd þeirra er á bilinu 5 til 20 sekúndur.

Í klónískum flogtegundum geta endurteknir taktfastir samdrættir og slökun átt sér stað í sýktum vöðvum. Háls-, andlits- og handleggsvöðvar eru þeir vöðvahópar sem hafa oftast áhrif í þessari tegund floga. Ekki er hægt að stöðva hreyfingar sem eiga sér stað við flogakast af sjálfsdáðum.

Tonic-clonic flog eru einnig kölluð grand mal flog, sem þýðir meiriháttar veikindi á frönsku. Þessi tegund af flog hefur tilhneigingu til að vara á milli 1-3 mínútur, og ef það varir lengur en 5 mínútur, er það eitt af læknisfræðilegum neyðartilvikum sem krefjast inngrips. Líkamskrampar, skjálfti, missir stjórn á þörmum og þvagblöðru, tungubit og meðvitundarleysi eru meðal þeirra einkenna sem geta komið fram við þessa tegund floga.

Fólk sem er með tonic-clonic flog finnur fyrir mikilli þreytu eftir flogakastið og man ekki augnablikið sem atburðurinn átti sér stað.

Í atónískum flogaköstum, sem er önnur tegund almennra floga, upplifir fólk meðvitundarleysi í stuttan tíma. Orðið atony vísar til taps á vöðvaspennu, sem leiðir til vöðvaslappleika. Þegar fólk byrjar að fá þessa tegund af flogum getur það allt í einu fallið til jarðar ef það stendur. Lengd þessara krampa er venjulega innan við 15 sekúndur.

Vöðvakrampar eru tegund almennra krampa sem einkennast af hröðum og sjálfkrafa kippum í fótleggjum og handleggsvöðvum. Þessi tegund af flogum hefur venjulega tilhneigingu til að hafa áhrif á vöðvahópa á báðum hliðum líkamans samtímis.

Í fjarveruflogum verður einstaklingurinn óviðbragðslaus og augnaráð hans er stöðugt bundið við einn punkt og skammvinn meðvitundarleysi verður. Það er sérstaklega algengt hjá börnum á aldrinum 4-14 ára og er einnig kallað petit mal flog. Við fjarveruflog, sem yfirleitt lagast fyrir 18 ára aldur, geta komið fram einkenni eins og kjaft, tyggja, sjúga, stöðugt að hreyfa sig eða þvo hendur og lúmskur skjálfti í augum.

Það að barnið haldi áfram núverandi athöfnum sínum eins og ekkert hafi í skorist eftir þetta skammtímaflog hefur greiningarmikilvægi fyrir fjarvistarfloga.

Það er líka til tegund skynjunarfloga þar sem dofi eða náladofi er í hluta líkamans. Í geðrænum flogum getur skyndilega fundið fyrir ótta, reiði eða gleði. Það getur fylgt sjón- eða heyrnarofskynjunum.

Hvernig á að greina flogaveiki?

Til að greina flogaveiki þarf að lýsa flogumynstrinu vel. Því vantar fólk sem sér flogin. Sjúkdómnum er fylgt eftir af taugalæknum fyrir börn eða fullorðna. Hægt er að óska eftir skoðunum eins og heilariti, segulómun, tölvusneiðmynd og PET til að greina sjúklinginn. Rannsóknarstofupróf, þar á meðal blóðprufur, geta verið gagnlegar ef talið er að einkenni flogaveiki stafi af sýkingu.

Heilagreining (EEG) er mjög mikilvæg rannsókn til að greina flogaveiki. Meðan á þessu prófi stendur er hægt að skrá rafvirkni sem verður í heilanum þökk sé ýmsum rafskautum sem komið er fyrir á höfuðkúpunni. Þessar rafvirkjanir eru túlkaðar af lækninum. Greining á óvenjulegum athöfnum sem eru frábrugðnar eðlilegum getur bent til þess að flogaveiki sé til staðar hjá þessu fólki.

Tölvusneiðmynd (CT) er röntgenrannsókn sem gerir þversniðsmyndatöku og rannsókn á höfuðkúpunni kleift. Þökk sé CT, skoða læknar heilann í þversniði og greina blöðrur, æxli eða blæðingarsvæði sem geta valdið flogum.

Segulómun (MRI) er önnur mikilvæg geislarannsókn sem gerir nákvæma skoðun á heilavef kleift og nýtist við greiningu á flogaveiki. Með segulómun er hægt að greina frávik sem geta valdið þróun flogaveiki í ýmsum hlutum heilans.

Í positron emission tomography (PET) rannsókn er rafvirkni heilans skoðuð með litlum skömmtum af geislavirku efni. Eftir gjöf þessa efnis í gegnum bláæð er beðið eftir því að efnið fari til heilans og myndir teknar með hjálp tækis.

Hvernig á að meðhöndla flogaveiki?

Flogaveikimeðferð er gerð með lyfjum. Flogaveikiflogum er að mestu hægt að koma í veg fyrir með lyfjameðferð. Mikilvægt er að nota flogaveikilyf reglulega í gegnum meðferðina. Þó að það séu sjúklingar sem svara ekki lyfjameðferð, þá eru líka til tegundir flogaveiki sem geta horfið með aldrinum, svo sem flogaveiki í æsku. Það eru líka til ævilangar tegundir flogaveiki. Hægt er að beita skurðaðgerð á sjúklinga sem svara ekki lyfjameðferð.

Það eru mörg þröngvirk flogaveikilyf sem hafa getu til að koma í veg fyrir flog:

Flogaveikilyf sem innihalda virka innihaldsefnið karbamazepín geta verið gagnleg við flogaveikiflogum sem koma frá heilasvæðinu sem er staðsett undir mænubeinum (temporal lobe). Þar sem lyf sem innihalda þetta virka efni hafa samskipti við mörg önnur lyf er mikilvægt að upplýsa lækna um lyfin sem notuð eru við öðrum heilsufarsvandamálum.

Lyf sem innihalda virka efnið klobazam, benzódíazepínafleiða, má nota við fjarveru og flogaköstum. Einn af mikilvægum eiginleikum þessara lyfja, sem hafa róandi, svefnbætandi og kvíðastillandi áhrif, er að þau má einnig nota hjá ungum börnum. Gæta skal varúðar þar sem alvarleg ofnæmisviðbrögð í húð, þótt sjaldgæf, geti komið fram eftir notkun lyfja sem innihalda þessi virku innihaldsefni.

Divalproex er lyf sem verkar á taugaboðefni sem kallast gamma-amínósmjörsýra (GABA) og er hægt að nota til að meðhöndla fjarveru, brennivídd, flókin flog eða mörg flog. Þar sem GABA er efni sem hefur hamlandi áhrif á heilann geta þessi lyf verið gagnleg til að stjórna flogaveikiflogum.

Hægt er að nota lyf sem innihalda virka efnið ethosuximíð til að stjórna öllum fjarveruflogum.

Önnur tegund lyfja sem notuð eru til meðferðar á flogaköstum er lyf sem inniheldur virka efnið gabapentín. Gæta skal varúðar þar sem fleiri aukaverkanir geta komið fram eftir notkun lyfja sem innihalda gabapentín en önnur flogaveikilyf.

Lyf sem innihalda phenobarbital, eitt elsta lyfið sem notað er til að stjórna flogaveikiflogum, geta verið gagnleg við almennum, brennivíddum og tonic-clonískum flogaköstum. Mikill sundl getur komið fram eftir notkun lyfja sem innihalda fenóbarbital, þar sem það hefur langvarandi róandi áhrif auk krampastillandi (fyrirbyggjandi) áhrifa.

Lyf sem innihalda virka efnið fenýtóín eru önnur tegund lyfja sem koma á stöðugleika í himnur taugafrumna og hafa verið notuð í flogaveikilyfjameðferð í mörg ár.

Burtséð frá þessum lyfjum er hægt að nota breiðari flogaveikilyf hjá sjúklingum sem fá mismunandi tegundir floga saman og sem fá flog vegna of mikillar virkjunar í mismunandi hlutum heilans:

Clonazepam er bezódíazepín afleiða flogaveikilyf sem verkar í langan tíma og hægt er að ávísa því til að koma í veg fyrir vöðvakrampa og fjarverufloga.
Lyf sem innihalda virka efnið Lamotrigin eru meðal breiðvirkra flogaveikilyfja sem geta verið gagnleg við margar tegundir flogaveikifloga. Gæta skal varúðar þar sem sjaldgæfur en banvænn húðsjúkdómur sem kallast Stevens-Johnson heilkenni getur komið fram eftir notkun þessara lyfja.

Flog sem vara í meira en 5 mínútur eða koma fram í röð án þess að hafa mikinn tíma á milli eru skilgreind sem flogaveiki. Lyf sem innihalda lorazepam, annað virkt innihaldsefni sem er unnið úr benzódíazepínum, geta verið gagnleg til að stjórna þessari tegund floga.

Lyf sem innihalda levetiracetam eru lyfjahópurinn sem notaður er í fyrstu meðferð við flogaköstum, útbreiddum, fjarveru eða mörgum öðrum tegundum floga. Annar mikilvægur eiginleiki þessara lyfja, sem hægt er að nota í öllum aldurshópum, er að þau valda færri aukaverkunum en önnur lyf sem notuð eru við flogaveiki.

Fyrir utan þessi lyf eru lyf sem innihalda valpróínsýru, sem verka á GABA, einnig meðal breiðvirkja flogaveikilyfja.

Hvernig er hægt að hjálpa einstaklingi með flogaveikiflogakast?

Ef einhver fær krampa nálægt þér ættirðu að:

Vertu fyrst rólegur og settu sjúklinginn í stöðu sem mun ekki skaða sjálfan sig. Það væri betra að snúa því til hliðar.
Ekki reyna að stöðva hreyfingarnar af krafti og opna kjálkann eða reka út tunguna.
Losaðu um eigur sjúklingsins eins og belti, bindi og höfuðklúta.
Ekki reyna að láta hann drekka vatn, hann gæti drukknað.
Það er engin þörf á að endurlífga einstakling sem er með flogaveikikast.

Atriði sem flogaveikisjúklingar ættu að borga eftirtekt til:

Taktu lyfin þín á réttum tíma.
Geymdu kort þar sem fram kemur að þú sért með flogaveiki.
Forðastu athafnir eins og að klifra í trjám eða hanga af svölum og verönd.
Ekki synda einn.
Ekki læsa baðherbergishurðinni.
Ekki vera fyrir framan stöðugt blikkandi ljós, eins og sjónvarp, í langan tíma.
Þú getur æft en passaðu þig á að verða ekki ofþornuð.
Forðastu of mikla þreytu og svefnleysi.
Gættu þess að fá ekki höfuðhögg.

Hvaða störf geta flogaveikisjúklingar ekki stundað?

Flogaveikisjúklingar geta ekki starfað við störf eins og flugmennsku, köfun, skurðaðgerðir, vinnu við skurðar- og borvélar, störf sem krefjast vinnu í hæð, fjallgöngur, akstur ökutækja, slökkvistarf og lögreglu- og herþjónustu sem krefjast notkun vopna. Auk þess þurfa flogaveikisjúklingar að upplýsa vinnustað sinn um sjúkdómstengt ástand sitt.