ISHvað er innkirtlafræði barna?
Innkirtlafræði er vísindi hormóna. Hormón tryggja að öll líffæri sem nauðsynleg eru fyrir eðlilegan vöxt, þroska og lifun einstaklings vinni í samfellu hvert við annað. Hver þeirra er seytt úr sínum einstöku kirtlum. Aðstæður sem kallast innkirtlasjúkdómar koma fram vegna þess að þessir kirtlar þróast ekki, myndast alls ekki, vinna minna en nauðsynlegt er, vinna of mikið eða vinna óreglulega. Mismunandi tegundir hormóna stjórna æxlun, efnaskiptum, vexti og þroska. Hormón stjórna einnig viðbrögðum okkar við umhverfi okkar og hjálpa til við að veita viðeigandi magn af orku og næringarefnum sem nauðsynleg eru fyrir starfsemi líkamans.
Sérfræðingur í innkirtlalækningum hjá börnum fæst aðallega við hormónatruflanir sem koma fram á bernsku- og unglingsárum (0-19 ára). Það fylgist með heilbrigðum vexti barnsins, tilkomu kynþroska á venjulegum tíma og heilbrigðum framförum þess og öruggum umskiptum þess til fullorðinsára. Hún fjallar um greiningu og meðferð barna og ungmenna með hormónatruflanir frá fæðingu til loka 18 ára aldurs.
Hvers konar læknisþjálfun fá innkirtlafræðingar hjá börnum?
Eftir að hafa lokið sex ára læknadeild ljúka þeir 4 eða 5 ára sérnámi barnaheilbrigðis og sjúkdóma. Þeir eyða síðan þremur árum til að læra og öðlast reynslu í greiningu, meðferð og eftirfylgni hormónasjúkdóma (meistaragráðu í innkirtlafræði barna). Alls tekur það meira en 13 ár að þjálfa innkirtlalækni barna.
Hverjir eru algengustu innkirtlasjúkdómar og truflanir í æsku og á unglingsárum?
Lítil vexti
Það fylgir heilbrigðum vexti frá fæðingu. Það fylgist með börnum sem fæðast með lága fæðingarþyngd og stutta fæðingarlengd og styður þau við að ná heilbrigðum jafnöldrum sínum. Skoðar og meðhöndlar sjúkdóma sem koma fram á vaxtarstigum. Stutt vöxtur getur verið ættgengur eða burðarvirkur, eða það getur verið endurspeglun á hormónaskorti eða öðrum sjúkdómi. Innkirtlafræði barna skoðar og meðhöndlar alla möguleika sem valda því að barnið haldist stutt.
Ef stutt vöxtur er vegna skorts á vaxtarhormóni skal meðhöndla það án tafar. Sóun tíma getur leitt til minni hæðaraukninga. Reyndar gæti ungt fólk sem hefur lokað vaxtarplötu hafa algjörlega misst möguleika sína á vaxtarhormónameðferð.
Hávaxinn strákur; Einnig ætti að fylgjast með börnum sem eru greinilega hærri en jafnaldrar þeirra, sem og börn sem eru lágvaxin.
Snemma kynþroska
Þó að það sé einstaklingsmunur, byrjar bráðleiki hjá tyrkneskum börnum á aldrinum 11-12 ára hjá stúlkum og á aldrinum 12-13 ára hjá drengjum. Þrátt fyrir að kynþroska byrji stundum á þessum aldri, getur kynþroska klárast hratt innan 12-18 mánaða og það er talið fara hratt fram kynþroska. Með tilliti til heilsu, ef það er sjúkdómur sem krefst þess að sýna og meðhöndla ástandið sem veldur snemma kynþroska, ætti að meðhöndla hann.
Ef merki um kynþroska sjást ekki hjá stúlkum og drengjum við 14 ára aldur ætti að líta á það sem seinkun á kynþroska og rannsaka undirliggjandi orsök.
Undirliggjandi orsök annarra vandamála sem sjást á unglingsárum er venjulega hormónaleg. Af þessum sökum sinnir innkirtlasérfræðingur barna við of mikinn hárvöxt á unglingsárum, brjóstavandamál, hvers kyns tíðavandamál stúlkna og fjölblöðrueggjastokka (þar til þær verða 18 ára).
Skjaldvakabrestur/skjaldvakabrestur
Skjaldvakabrestur, almennt þekktur sem goiter, er skilgreind sem skjaldkirtill sem framleiðir minna eða engin hormón en hann ætti að gera. Skjaldkirtilshormón er mjög mikilvægt hormón sem hefur áhrif eins og greindarþroska, hæðarvöxt, beinþroska og hröðun efnaskipta.
Ástandið sem stafar af framleiðslu á meira skjaldkirtilshormóni en venjulega og losun þess út í blóðið er kallað ofstarfsemi skjaldkirtils. Innkirtlafræðingar barna fá einnig þjálfun til að meðhöndla skjaldkirtilshnúða, skjaldkirtilskrabbamein og stækkaðan skjaldkirtilsvef (goiter). Þeir fylgjast með öllum börnum sem hafa fjölskyldusögu um skjaldkirtil eða goiter.
Vandamál kynferðislegrar aðgreiningar
Það er þroskaröskun þar sem ekki er hægt að ákvarða kyn barnsins sem stelpa eða drengs við fyrstu sýn þegar það fæðist. Það er tekið eftir því af nýfæddum eða barnalækni hjá börnum sem fæðast á sjúkrahúsi. Hins vegar gæti það gleymst eða komið í ljós síðar.
Þetta er mikilvægt ef eggin sjást ekki í sekknum hjá strákum, þau pissa ekki frá getnaðarlimnum eða getnaðarlimurinn er mjög lítill. Hjá stúlkum, ef vart verður við mjög lítil opnun í þvagfærum eða lítil þroti, sérstaklega í báðum nárum, er það metið af innkirtlasérfræðingi barna fyrir aðgerð.
Sykursýki barna (sykursýki af tegund 1)
Það getur komið fram á hvaða aldri sem er, frá nýburatímabili til ungra fullorðinna. Seinkun á meðferð veldur því að einkenni þróast í dá og dauða. Meðferð er möguleg alla ævi og með insúlíni einu sér. Þessi börn og ungmenni ættu að vera meðhöndluð og hafa náið eftirlit með innkirtlasérfræðingi þar til þau verða ung fullorðin.
Sykursýki af tegund 2 sem sést í æsku er einnig meðhöndluð og fylgst vel með af innkirtlasérfræðingi barna.
Offita
Orka sem tekin er umfram eða ekki varið nóg, jafnvel í æsku, geymist í líkamanum og veldur offitu. Þrátt fyrir að þessi umframorka standi fyrir meirihluta offitu barna, getur barn stundum orðið viðkvæmt fyrir þyngdaraukningu vegna hormónasjúkdóms sem veldur ofþyngd, eða sumra erfðasjúkdóma sem eru meðfæddir og innihalda nokkra sjúkdóma.
Hann er sérfræðingur í innkirtlasjúkdómum barna sem rannsakar undirliggjandi orsök offitu, meðhöndlar hana þegar meðferðar er þörf og fylgist með neikvæðninni af völdum offitu sjálfrar.
Beinveiki / Beinheilsa: Ófullnægjandi inntaka D-vítamíns eða ófullnægjandi steinefnamyndun beina vegna meðfæddra efnaskiptasjúkdóma D-vítamíns veldur sjúkdómnum sem kallast beinkröm. Beinbólga, beinþynning og aðrir efnaskiptasjúkdómar í beinum eru meðal áhugasviða innkirtlafræði barna.
Hormón sem losna úr nýrnahettum: Hefur áhrif á hjartað, slagæðablóðþrýsting (háþrýstingur af völdum innkirtla), streitu/spennuþol, kyn og æxlun. Með meðfædda eða áunna hormónasjúkdóma í nýrnahettum í æsku, Ç. Innkirtlafræðingar hafa áhuga.